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降压药效果越来越差怎么回事?长期吃降压药注意三点[多图]

2019-10-09 14:06:27来源:励志吧0次阅读

高血压患者需要长期的吃降压药来控制血压到一个平衡的状态,相信不少患者在日常生活中也发现了,即便是长期的吃降压药,药物的疗效也特别的不明显,自己的血压也总是会有不稳定的时候,患者便会怀疑是不是自己的药物不行,其实是你没有注意这三点。

1、降压药效果差原因

有些高血压老病号发现,降压药用了三五年后,效果慢慢“变差”了,不仅血压开始变得不稳定,还开始出现肝肾并发症。临床观察发现,多数降压药效果“变差”,主要与以下几种原因有关:

疾病发展。高血压可能累及肝肾,且有些影响是不能逆转的。这并不单纯是药物本身的原因,但通过调整用药能改善。例如很多人从开始的单纯血压高,逐步出现血脂高、尿酸高或血糖高等多种情况,这就需要考虑联合用药来保护心脑肾等靶器官,减少并发症。

用药不规范。如果没有坚持服药,擅自调整用量,可能影响药物发挥效果。有的患者从经济角度考虑;有的人觉得“是药三分毒”,不愿背上“药罐子”的包袱,自我感觉好的时候不服药,自觉血压高、发晕和难受时再吃几天药,这都会影响药效。

药物没及时调整。医生会根据每个患者的具体情况开药,但患者个体差异大,应定期复查,必要时调整用药方案。如果一种降压药开始服用时效果好,却没有定期复查,一般长期效果不会太好。

不少降压药用得越久,降压疗效反而更强,如缬沙坦(商品名代文)等血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。因为它的降压作用是通过阻断受体起效的,服药后1年作用较6个月强,6个月较3个月强。因此,当服药有效时,不必频繁更换品种。

2、降压有四个焦点

焦点1,降压,一定要长效吗?

心脑血管疾病的发生与血压的波动,特别是清晨血压的升高密切相关;心肌梗死、心源性猝死、及脑卒中等都于清晨高发,但遗憾的是这段时间是药物效果最薄弱的阶段,很多药物不能提供全天的保护,特别是在清晨这个关键时间段反而不能有效地控制血压。很多高血压患者以为自己服药了就可以高枕无忧,但是其实因为服用的不是真正长效的药物,24小时的血压并没有全面控制好,特别是早上的血压没有得到很好控制,依然会发生心脑血管的事件,甚至危及生命。

焦点2,降压,一定要规律服药吗?

血压管理很大程度上依赖患者的自我管理,很多患者服用降压药物不规律,想起来就吃,想不起来就不吃,有时早晨吃,有时晚上吃,还有一些高血压患者在测血压后发现高了就服药,无服药的固定时间和规律。对此,北京大学人民医院教授孙宁玲指出,服降压药的时间一定要尽量固定,保证规律,这样带来的好处就是服药间隔的时间固定,避免因为两次服药间隔时长时短,造成血压波动。而且容易让患者养成服药的习惯,不容易忘记。

那么服药时间究竟是在早上还是晚上比较好?孙宁玲说,清晨时段的血压较高,又是心脑血管事件高发的时段,医生们常推荐早晨服药,一般在早上起床后,先测血压,再吃药。养成习惯,形成规律,一定会对控制血压,预防心脑血管事件起到非常好的作用。

焦点3,降压,是不是越快越好?

服了降压药后,需要多长的时间把血压降下来?用药两三天血压就降下来,这样的降压速度是否可取?这个问题一直困扰着很多高血压患者。北京大学附属第一医院教授李建平指出,冰冻三尺非一日之寒,高血压不是一天两天形成的,自然也不能一天两天就降下来。降压应该和缓,慢慢降下来。如果血压突然一下子降下来,反而可能带来危险。特别是老年人,长期血压高,如果降得太快还有可能发生脑梗塞,造成严重后果。

吃降压药的患者,注意不要随意的更该的己的药物,也不要自行的调整剂量,高血压是慢性疾病,所以吃降压药一般见效慢,但是绝对不会没有疗效的,高血压患者还应该注意日常生活中的饮食情况,不要吃高盐的食物,坚持吃药,保持愉快的心情。

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